该怎么服用阿奇霉素?头孢和阿奇霉素这两种消炎药有什么区别
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该怎么服用阿奇霉素
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,是在红霉素的基础上在其中内酯环上插入一个氮原子形成的化合物。它的作用机制是与细菌50s核糖体亚单位结合,从而阻碍细菌蛋白质合成。
阿奇霉素抗菌谱较广,特别是对非典型病原体如肺炎支原体,衣原体引起的感染具有较好作用效果。
阿奇霉素这个药的用法还是挺特别的,这个药由于半衰期较长,所以它的使用方法与其他抗菌药物相比也有所不同。
比如治疗成人支原体肺炎,一般是在一周之内前三天每天500mg,停用四天。然后下一周再如此使用,通常需要两三周疗程。
还有一种用法是在一周内第一天500mg,再接着每天250mg用4天,然后停2天。再继续下一疗程。
由于阿奇霉素主要经肝脏清除,故肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。对于肾功能损害(GFR ≤ 80 mL/min)的患者,建议无需调整剂量。重度肾损害的患者应慎用阿奇霉素。
阿奇霉素注射剂和口服制剂不可以同时使用,但可以序贯治疗。所谓序贯治疗就是先静脉输注阿奇霉素,待迅速控制病情后可改为口服阿奇霉素。
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头孢和阿奇霉素这两种消炎药有什么区别
头孢类抗菌药物和阿奇霉素的区别主要在于作用机制、抗菌谱还有用法以及副作用方面。
头孢类抗菌药物现在已经发展到第五代,一二代头孢菌素如头孢唑林、头孢呋辛其对革兰氏阳性菌效果好,对革兰氏阴性菌效果弱,三代头孢菌素如头孢他啶、头孢噻肟等对革兰氏阴性菌效果好,对革兰氏阳性菌效果弱。头孢四代如头孢匹罗和头孢五代头孢洛林酯等是高效广谱抗菌药物,对一些耐药菌也有较好的疗效。
而阿奇霉素属于大环内脂类抗生素,它的主要特点是对支原体衣原体等非典型病原体有效。对于非典型病原体引起的肺炎、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌所致的尿道炎等有效。
阿奇霉素能迅速阻断细菌蛋白质合成,使细菌生长抑制。头孢菌素是杀菌剂,主要影响细菌细胞壁合成是细菌不能繁殖。它们的作用机制不同,所以对于使用一种药物不能控制的感染也可以合用。阿奇霉素还可以抑制细菌生物被膜形成,破坏生物被膜有利于头孢菌素类药物进入细菌细胞内,发挥杀菌作用。
阿奇霉素的半衰期比较长,所以用药方法也有些特别,一般建议使用3天停药4天,而头孢类抗菌素每天都需要使用,而且一天需要使用2-3次,才能起到较好的效果。
头孢类抗菌药物和阿奇霉素都可能引起胃肠道副作用,但是阿奇霉素发生率较高,阿奇霉素还可能导致心电活动异常,引起致命性心律失常,QT间期延长,有心脏疾病患者应该慎用。
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